Les tumeurs brunes sont des lésions ostéolytiques rarement révélatrices des hyperparathyroïdies. Elles peuvent mimer, dans certaines situations, une tumeur osseuse maligne ou des métastases osseuses. Le diagnostic des hyperparathyroïdies est le plus souvent confirmé à la phase asymptomatique ou dans le cadre d’un bilan d’une ostéopathie fragilisante grâce aux dosages systématiques du calcium et l’avènement des nouvelles techniques de dosage de la parathormone. Les manifestations ostéo-articulaires décrites dans les formes historiques sont actuellement exceptionnelles. Nous rapportons le cas d’une patiente avec hyperparathyroïdie primaire révélée par une tumeur du tibia, dont le bilan radiologique a mis en évidence un processus ostéolytique agressif mimant une tumeur osseuse maligne. L’examen anatomo-pathologique de la biopsie osseuse a conclu en une tumeur à cellule géantes du tibia. Le diagnostic de tumeur brune a été évoqué et confirmé après la réalisation d’un bilan phosphocalcique qui a mis en évidence une hypercalcémie, une hypophosphorémie associées à un taux élevé de la parathormone. La recherche étiologique a objectivé à l’échographie et à la tomodensitométrie (TDM) cervicales un processus en situation rétro et infra thyroïdienne gauche en faveur d’un adénome parathyroïdien qui a été confirmé par l’examen anatomopathologique réalisé après la parathyroïdectomie. Nous soulignons à travers cette observation la difficulté d’établir un diagnostic correcte chez les patients ayant un processus ostéolytique d’allure malin sur le plan radiologique ainsi qu’à la nécessité de rechercher une hyperparathyroïdie devant toute lésion à cellules géantes.
Mots-clés: Tumeur brune; Tumeur à cellule géante; Tumeur maligne; Hyperparathyroïdie.