Contexte : La lombalgie chronique est une pathologie multifactorielle associée à des altérations du contrôle moteur, à un déconditionnement musculaire et à des facteurs psychosociaux. Les recommandations internationales s’accordent aujourd’hui sur un point essentiel : une prise en charge globale, associant plusieurs approches de réadaptation [1].

Objectif : Décrire une stratégie de réadaptation graduée et fondée sur la physiopathologie pour la lombalgie chronique, en mettant l’accent sur les résultats cliniques et fonctionnels ainsi que sur le rôle des outils modernes d’évaluation et de réentraînement.

Discussion : Une progression structurée en trois phases : restauration du contrôle moteur, renforcement musculaire contrôlé et remise en charge fonctionnelle, peut cibler les mécanismes clés du déconditionnement lombaire [4].  L’évaluation et le réentraînement isocinétiques permettent une quantification objective et une progression sécurisée de la charge pour les muscles du tronc, améliorant ainsi les résultats cliniques [2, 5]. De plus, le réentraînement des muscles respiratoires semble être un complément intéressant pour améliorer le contrôle postural et réduire le handicap [6].

Conclusion : Une stratégie de réadaptation holistique et graduée ciblant les dimensions motrice, musculaire et comportementale de la lombalgie chronique semble pertinente dans la pratique contemporaine et s’intègre bien dans le parcours de soins rhumatologiques. Mots clés : Lombalgie chronique ; déconditionnement lombaire ; rééducation graduée ; isocinétisme rachidien ; contrôle moteur.