Traitement de la sarcoïdose articulaire : quoi de neuf ?

  • Editeur SMR
  • Jan 6, 2025
  • FMC
Rev Mar Rhum 2019; 50: 22-9

La sarcoïdose est une maladie systémique d’étiologie inconnue caractérisée par la formation de granulomes épithélio-giganto-cellulaires sans nécrose caséeuse dans divers organes. Sa pathogénie serait le résultat d’une réaction granulomateuse exagérée après une exposition à des antigènes non identifiés chez des individus génétiquement prédisposés. Si les manifestations médiastino-thoraciques sont les plus fréquentes (80-90%), l’atteinte articulaire est polymorphe et peut se voir dans 25 à 39% des cas,sous forme de polyarthralgies entrant notamment dans le cadre du syndrome de Löfgren. Malgré des progrès récents permettant de mieux comprendre la pathogénie, son traitement reste encore mal codifié. Il repose principalement sur les anti-inflammatoires non stéroïdiens, la corticothérapie, et le méthotrexate. Les formes sévères et réfractaires nécessitent parfois le recours aux biothérapies, qui offrent des perspectives thérapeutiques d’avenir. Le but de cet article est de présenter l’arsenal thérapeutique disponible pour prendre en charge l’atteinte articulaire de la sarcoïdose, à la lumière des dernières avancées pharmacologiques.

Mots-clés: Sarcoïdose; Atteinte articulaire; Traitement; Biothérapies