Syndrome de Pierre Marie-Bamberger comme manifestation paranéoplasique inaugurale d’une masse pulmonaire suspecte : à propos d’un cas

Nous rapportons le cas d’un patient de sexe masculin âgé de 43 ans, aux antécédents de tabagisme actif à 60 paquets-années, d’intoxication éthylique chronique et de tuberculose pulmonaire traitée, consultant pour une toux chronique associée à des épisodes d’hémoptysie, des douleurs osseuses diffuses et des polyarthralgies inflammatoires bilatérales et symétriques des genoux et des chevilles évoluant depuis six mois. L’examen clinique a mis en évidence un hippocratisme digital et une atteinte articulaire périphérique (indice articulaire : 4 ; indice synovial : 2). Le bilan biologique a objectivé un syndrome inflammatoire majeur (CRP : 175 mg/L ; VS : 103 mm/h), avec un GeneXpert MTB/RIF et un QuantiFERON-TB Gold négatifs. La tomodensitométrie thoracoabdominopelvienne a révélé une masse suspecte du segment basal du lobe inférieur gauche, une adénopathie hilaire gauche (13,4 mm de petit axe), des nodules pulmonaires bilatéraux et des dilatations des bronches du lobe supérieur droit. Les radiographies des os longs étaient compatibles avec une ostéoarthropathie hypertrophiante.

MOTS CLÉS : Ostéoarthropathie hypertrophiante pneumique ; syndrome de Pierre Marie-Bamberger ; syndrome paranéoplasique ; carcinome bronchopulmonaire ; hippocratisme digital ; polyarthrite inflammatoire.