Les dialysés ont un risque accru de fragilité et de fracture osseuse, ce qui contribue à l’augmentation du taux de la morbi-mortalité.

L’étiologie de cette fragilité osseuse est multifactorielle. Les troubles minéraux, osseux et hormonaux pourraient expliquer ce risque élevé de fracture.

Les outils utilisés pour le diagnostic et la surveillance de l’ostéoporose sont parfois difficilement applicables aux patients dialysés. C’est le cas de la mesure de la densité minérale osseuse par DXA, FRAX ou TBS. L’intérêt du bilan biologique est capital pour catégoriser la perte osseuse du dialysé.

Il n’existe pas de stratégie thérapeutique pour prévenir le risque de fracture chez les dialysés. En effet, les preuves sur l’efficacité des traitements anti ostéoporotiques sont limitées.

Cette mise au point donne un aperçu sur les facteurs de risque de fragilité osseuse chez les dialysés et les outils diagnostiques et thérapeutiques actuellement disponibles pour réduire le risque de fracture.