L’élastofibrome dorsal : mise au point.

  • Editeur SMR
  • Jan 4, 2025
  • FMC
Rev Mar Rhum 2022; 59:36-42

L’élastofibrome dorsal (ED) est une entité clinique et radiologique particulière. Ils’agit d’une tumeur rare à croissance lente des tissus mous, d’origine mésenchymateuse et ayant des caractéristiques de bénignité. Il se développe préférentiellement entre la scapula et la paroi thoracique. Bien que considéré comme une pathologie rare, des études plus récentes montrent que sa prévalence est plus élevée que ce qui était précédemment établi. Il survient plus fréquemment avec l’âge, à partir de 40 ans (âge moyen de 60 ans) ; avec une nette prédominance féminine et une légère prépondérance pour le côté droit. Trois théories sont évoquées pour expliquer sa pathogénie : mécanistique, avec les microtraumatismes comme facteur de risque principale ; une autre vasculaire et enfin génétique. Les études immunohistochimiques revêtent un intérêt important dans la compréhension de la physiopathologie mais ouvrent la perspective de nouvelles thérapeutiques. Cliniquement, il s’agit d’une masse palpable, souvent de la région sous-scapulaire, mobile sur le plan sous-jacent, à limites imprécises et dépassant 5 cm. Quand les symptômes sont présents, ils sont variables et aspécifiques. L’échographie constitue un bon moyen d’exploration, montrant des images pouvant suffire à établir le diagnostic dans les formes typiques. L’IRM reste l’examen de choix pour l’exploration lésionnelle complète et en cas de diagnostic incertain. La prise en charge dépend de la symptomatologie et de la taille de l’ED..

Mots-clés: Elastofibrome dorsal; Echographie; Imagerie ostéoarticulaire.