Les métastases osseuses du carcinome rénal sont généralement situées au niveau du rachis, os iliaque et la partie proximale du fémur. Nous rapportons dans cet article, une cause de douleur d’épaule inhabituelle. Il s’agit d’un patient âgé de 64 ans ayant des métastases osseuses d’un carcinome rénal et dont le premier symptôme révélateur conduisant à ce diagnostic était une douleur d’épaule droite. Le patient a été traité pendant plusieurs mois par l’association : anti- inflammatoires non stéroïdiens, antalgiques et infiltrations de corticoïdes pour une présumée périarthrite mais sans résultat probant. La revue de la littérature montre que les cancers urologiques en général et particulièrement le cancer rénal donne des métastases osseuses fréquentes au niveau de l’épaule. Ainsi le diagnostic de périarthrite ou arthrite d’épaule survenant dans un contexte d’altération de l’état général et dont l’évolution est fâcheuse sous traitement symptomatique doit être reconsidéré.