Les douleurs de la main d’origine vasculaire représentent une cause courante de consultation. Leur identification repose sur une évaluation clinique détaillée, tenant compte du contexte d’apparition, de la description précise de la douleur, ainsi que des éléments recueillis lors de l’examen clinique, afin d’orienter efficacement les examens complémentaires. D’un point de vue étiologique, les douleurs les plus fréquemment rencontrées sont liées à des variations transitoires et réversibles de la couleur et de la température des mains, ce qui définit les acrosyndromes vasculaires dits “fonctionnels”. Ceux-ci se différencient nettement des acrosyndromes “trophiques”, qui sont associés à des troubles pathologiques de la microcirculation (inflammatoires et/ou thrombotiques). Cette distinction est cruciale pour le pronostic, notamment dans le cadre des ischémies digitales. Bien que moins courantes, certaines affections vasculaires douloureuses présentent des signes cliniques distinctifs qui facilitent leur diagnostic. Il est également important de mentionner les pathologies douloureuses d’origine extravasculaire, où les signes vasculaires sont souvent prédominants, telles que certaines formes atypiques d’algodystrophie ou des déséquilibres microcirculatoires associés à des troubles neurologiques.

Mots clés : Acrosyndromes vasculaires; Ischémie digitale; Microcirculation.