La goutte est une arthrite inflammatoire microcristalline dont la prévalence est en recrudescence. Sa pathogénie est basée principalement sur le dépôt de cristaux d’urate monosodique, formés suite à une élévation chronique des concentrations d’acide urique. La colchicine, les anti inflammatoires non stéroïdiens et les corticoïdes sont des options parmi d’autres pour la gestion de l’accès de goutte. La méthode «Treat to target » est une approche fondamentale pour une gestion efficace et à long terme de la goutte, elle cible l’abaissement de l’urate sérique à un seuil inférieur à 60 mg/l et aboutit à la dissolution des cristaux. Actuellement, plusieurs nouveaux traitements hypo-uricémiants sont disponibles et capables grâce à une stratégie rationnelle d’atteindre cette cible thérapeutique.