Une jeune fille de 20 ans consulte pour des douleurs périnéales associées à une impériosité mictionnelle évoluant depuis 3 mois. L’examen clinique et le bilan biologique sont sans anomalies. L’échographie réno-vésicale ne montre pas de lésion spécifique en dehors d’un résidu post mictionnel estimé à 80 ml. La cysto manométrie objective une vessie hyperactive et l’IRM du rachis lombaire révèle la présence d’un cône terminal en position basse au- dessous de L5, avec un cordon médullaire de signal homogène en situation postérieure. Le diagnostic d’un syndrome de moelle bas attachée qui est une complication du dysraphisme spinal est retenu. Sur le plan clinique, le syndrome de moelle bas attachée se caractérise par une myélopathie progressive associée à des troubles urinaires type incontinence, rétention ou infections urinaires à répétition. Les examens urodynamiques ont une place dans le diagnostic et dans le suivi des syndromes de moelle bas attachée. L’IRM reste l’examen de choix pour confirmer ce diagnostic. Le traitement est essentiellement chirurgical.