Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) constituent la pierre angulaire du traitement des spondylarthropathies (SpA) axiale.

La bonne et rapide réponse des symptômes aux AINS ainsi que la récidive dans un court délai après l’arrêt du traitement, sont des éléments diagnostiques positifs de SpA.

L’optimisation de la prise en charge des patients traités par ces médicaments passe par la recherche, pour chaque patient, de la bonne molécule, aussi bien en termes d’efficacité que de tolérance. Il faut également apprendre au patient à faire varier la dose quotidienne de son AINS en fonction de l’intensité des symptômes. Les principaux effets indésirables de ces médicaments doivent être connus tout particulièrement chez ces patients, en raison du caractère souvent chronique de la prise et des comorbidités liées à la SpA axiale.

Les connaissances exposées dans cet article concernant, l’efficacité des AINS, les facteurs de risque et les comorbidités cardiovasculaires, rénales et digestives chez les patients souffrant de SpA axiale, permettent, dans le cadre d’une stratégie décisionnelle thérapeutique, de mieux apprécier de façon individuelle le rapport bénéfice/ risque des AINS.