Quarante-trois patients âgés de moins de 50 ans ont été inclus dans une étude rétrospective colligée au service de traumatologie orthopédie Aile 4 du CHU Ibn Rochd de Casablanca, ayant nécessité la mise en place d’une prothèse totale de hanche (PTH) sur coxarthroses d’origines diverses. Dans notre série, 31,9% avaient une ostéonécrose aseptique de la tête fémorale et 23,4% une coxite inflammatoire.

La moyenne d’âge était de 36 ans, plus basse que la moyenne d’âge occidentale, peut être expliquée par le jeune âge de la population marocaine par rapport à la population occidentale et par la fréquence des pathologies touchant le sujet jeune dans notre contexte : coxites inflammatoires, coxarthrose post traumatique.

Les résultats de notre étude ont noté une nette amélioration du score de Postel et Merle d’Aubigné après la mise en place de la prothèse totale de hanche. Les résultats avant 50ans sont diversement évalués dans la littérature. Il est classique de dire qu’ils sont globalement moins bons sur le long terme que ceux d’une population plus âgée.

En effet, les patients jeunes sollicitent mécaniquement leur prothèse de façon plus importante. Mais la gêne fonctionnelle traduite par la douleur, la perte de mobilité et la boiterie à cause de la coxarthrose, impose une prise en charge chirurgicale après une prise en charge médicale initiale bien conduite par les rhumatologues, pour retarder le plus possible le recours ultime à la prothèse. Néanmoins, Le couple de frottement céramique/céramique dans des configurations correctes, permet d’espérer une implantation prolongée et donc une stratégie à long terme sans conséquence sur le résultat fonctionnel.