Objectif : Le but de cette étude est de comparer le profil du myélome multiple chez le sujet jeune versus le sujet âgé.

Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective sur 14 ans [2000-2013] ayant inclus 60 dossiers de patients suivis pour myélome multiple. Nous avons relevé puis analysé les données cliniques et paracliniques au moment du diagnostic et réalisé une comparaison entre les patients âgés de moins de 65 ans (n=30) et ceux âgés de plus de 65 ans (n=30).

Résultats : Le caractère inflammatoire des douleurs osseuses était plus fréquent chez les sujets jeunes (p=0,003). Les localisations au bassin et au rachis dorsal étaient plus fréquentes chez les sujets jeunes (p= 0,04 et p=0,03). Les complications étaient moins fréquentes chez les jeunes patients: la compression de la moelle épinière (p=0,03) et les fractures lombaires (p=0,02). Les jeunes patients présentaient une vitesse de sédimentation moins élevée (p=0,01). La proportion de patients qui avaient une plasmocytose médullaire supérieure à 50% était statistiquement plus élevée chez les patients jeunes (p=0,04). La proportion des patients classés stade III était statistiquement plus élevée chez les sujets jeunes (p=0,045). La durée moyenne de survie était plus prolongée chez les sujets jeunes (p=0,04).

Conclusion : Le myélome multiple du sujet âgé de moins de 65 ans est caractérisé par une forte masse tumorale et de bons facteurs pronostiques.