Mr A.A, 57 ans, tabagique chronique à 40 PA, admis pour une polyneuropathie sensitivo-motrice évoluant depuis 10 mois associée à des ostéalgies des membres inférieurs. Les radiographies standard objectivent des images d’ostéocondensations multiples au niveau vertébral, sacré, iliaque, costal, huméral et fémoral. Le bilan biologique trouve une VS à 40 mm, une thrombocytose, une hypocalcémie avec hypocalciurie et des phosphatases alcalines élevées. L’électrophorèse des protéines sériques met en évidence un pic gamma monoclonal et l’immunoélectrophorèse une gammapathie monoclonale de type IgG lambda. La protéinurie de BENCE JONES est positive. Le myélogramme est normal (3% de plasmocytes) et la biopsie ostéomédullaire sans particularité. La biopsie osseuse ne montre pas de lésion spécifique ou tumorale et la biopsie prostatique ne retrouve pas de signe de malignité.
Mots-clés: Quel est votre diagnostic ?