Quel est votre diagnostic ?

Rev Mar Rhum 2024; 69:58-61
DOI: 10.24398/a.532.2024;

Une patiente âgée de 70 ans consulte pour des polyarthralgies chroniques qui évoluent depuis 2 ans. L’interrogatoire révèle la présence d’un phénomène de Raynaud. L’examen clinique objective des télangiectasies au visage, une sclérodactylie et de multiples nodules durs au niveau du dos de la main droite, des coudes (figure 2b) et des aisselles (figure 3b).Le bilan immunologique montre des anticorps anti-nucléaires positifs à 25 UI/ml avec des Ac anti PM/Scl positifs à 25 UI/ml. La capillaroscopie montre la présence de mégacapillaires.