Le rhumatisme à cristaux de pyrophosphate de calcium dihydraté est une pathologie assez fréquente en rhumatologie qui touche principalement le sujet âgé, cependant les données relatives aux traitements de sa forme symptomatique sont limitées. Les options thérapeutiques actuellement proposées pour l’arthrite aiguë n’ont pas été évaluées dans le cadre d’essais contrôlées randomisées (ECR), elle sont globalement extrapolées à partir des recommandations thérapeutiques de la goutte surtout que les mécanismes physiopathologiques de l’arthrite aiguë sont globalement similaires. Les données sur l’utilisation des immunosuppresseurs dont le méthotrexate dans la prise en charge thérapeutique de la forme chronique sont insuffisantes pour conclure à leur inefficacité mais ils peuvent toujours être considérés faute de mieux. L’avancée majeure dans la prise en charge du rhumatisme à pyrophosphate de calcium repose principalement sur l’utilisation des traitements biologiques mais il est nécessaire de réaliser des ECR bien conçus avant de conclure à leur efficacité et innocuité.