Introduction : La tuberculose reste un problème majeur de santé publique au Maroc. L’introduction des traitements biologiques pour la prise en charge des maladies inflammatoires chroniques telles que la spondylarthrite (SpA) et la polyarthrite rhumatoïde (PR) a considérablement amélioré les résultats fonctionnels des patients , mais ces traitements sont associés à un risque accru de réactivation de l’infection tuberculeuse latente (ITL). D’où la nécessité d’un dépistage systématique avant toute mise en place d’un traitement biologique. Cette étude vise à déterminer la prévalence de l’ITL chez les patients atteints de SpA et de PR avant l’instauration d’un traitement biologique et à évaluer les facteurs associés à un résultat positif au dépistage de l’ITL.
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur une période de dix ans (2015-2025). Le dépistage de l’ITB a été réalisé à l’aide du test cutané à la tuberculine (TCT) et du test de libération d’interféron gamma (IGRA, QuantiFERON-TB Gold).
Résultats : Au total, 161 patients ont été inclus, dont 58 atteints de PR et 103 atteints de SpA, tous candidats à un traitement biologique. L’âge moyen était de 46,2 ± 16,5 ans, et 53,5 % étaient des femmes. La prévalence globale de l’ITL était de 19,25 %, observée chez 12 patients atteints de PR et 19 patients atteints de SpA. Une analyse comparative entre les patients positifs et négatifs a révélé que l’âge était significativement plus élevé chez les patients présentant une ITL. De plus, une dose plus élevée de méthotrexate était associée à la positivité à ITL, en particulier chez les patients atteints de SpA.
Conclusion : Nos résultats montrent que l’ITL est relativement fréquente chez les patients atteints de maladies rhumatismales inflammatoires chroniques. L’âge avancé était associé à l’ITL. Chez les patients atteints de spondyloarthrite (SpA), la présence d’une ITL était associée à des doses plus élevées de méthotrexate.