Objectifs: Déterminer le profil épidémiologique et sémiologique des ostéonécroses de la tête fémorale (ONTF) au cours d’une consultation rhumatologique au Nord du Togo.

Patients et méthodes : Il s’est agi d’une étude transversale menée d’avril 2012 à juillet 2016 et portant sur les dossiers de patients atteints d’une ONTF et ayant consulté dans le service de rhumatologie du CHU Kara (Togo). Le diagnostic a été essentiellement radioclinique. Aucun patient n’a réalisé une IRM.

Résultats:Cinquante six des 2591 patients (2,16%) examinés souffraient d’une ONTF. Ils se répartissaient en 60,71% de femmes et 39,29% d’hommes. L’âge moyen des patients était de 41,39 ans et la durée moyenne d’évolution de la maladie de 4,72 ans. La douleur siégeait à l’aine (24 cas), au grand trochanter (30 cas), à la fesse (12 cas). Une lombalgie était présente chez 27 patients et la douleur était projetée au genou chez 28 patients. La marche était douloureuse chez 91,07% des patients et associée à une boiterie dans 82,14% des cas. Selon la classification d’Arlet et Ficat, l’image radiographique des ONTF au diagnostic était au stade II chez 15 patients, au stade III chez 20 patients et au stade IV chez 32 patients. L’atteinte était unilatérale dans 69,64% des cas (21 à droite et 18 à gauche), et bilatérale dans les 30,36% autres cas. Les principaux facteurs de risque de l’ONTF retrouvés étaient : une hémoglobinopathie (28,57%), l’hypertriglycéridémie (17,85%) et l’hypercholestérolémie (14,28%), l’éthylisme chronique (14,28%), et le diabète chez deux patients. Dix- sept patients avaient un surpoids ou une obésité. Trois patients étaient porteurs du VIH.

conclusion: : L’ONTF est une affection fréquente au Nord du Togo où la drépanocytose reste la principale étiologie. On note également une part importante des formes évoluées en rapport avec un retard diagnostique.