Névralgie cervico-brachiale

  • Editeur SMR
  • Jan 4, 2025
  • FMC
Rev Mar Rhum 2023; 64: 37-43

La névralgie cervico-brachiale est une pathologie fréquente chez l’adulte en période d’activité professionnelle. Elle est responsable de douleur neuropathiques avec un retentissement négatif sur la qualité de vie des patients. La prise en charge est multidisciplinaire. Les douleurs correspondent fréquemment à une compression d’un nerf rachidien ou de ses racines le plus souvent par une hernie molle ou dure, en général c’est mono radiculaire, rarement accompagnée de signes déficitaires moteurs. Les examens complémentaires de première intention sont dominés par la radiographie standard, la tomodensitométrie et l’imagerie par résonance magnétique. L’électromyogramme et l’étude des potentiels évoqués ne sont pas systématiques, lorsqu’ ils sont réalisés, ils confirment la souffrance radiculaire, la topographie et précise la gravité. Le traitement doit être conservateur en dehors de tout déficit neurologique, il comprend l’immobilisation cervicale par collier, des tractions axiales, la physiothérapie, le traitement médical avec antalgiques, anti-inflammatoires et myorelaxants. Les infiltrations foraminales ou épidurales sont un dernier recours. La chirurgie est pratiquée en cas d’échec du traitement médical ou en cas de déficit moteur, il comprend la dissectomie ou le comblement de l’espace discal voire la prothèse discale chez les sujets les plus jeunes.

Mots-clés: Névralgie; Radiculalgie; Drapeaux rouges