La forme polyarticulaire du RPso peut mimer une authentique PR débutante, à fortiori lorsque l’atteinte cutanée fait défaut. Les radiographies étant normales à un stade précoce, le diagnostic différentiel entre ces deux pathologies peut être difficile en l’absence de marqueurs immunologiques spécifiques. L’échographie ostéo-articulaire, outil anodin, peu couteux et reproductible, est en plein essor en rhumatologie depuis quelques décennies. Plusieurs études se sont intéressées à l’évaluation échographique des enthèses classiques et fonctionnelles au niveau des mains suivant le concept d’une atteinte précoce du complexe synovio-enthésitique au cours du RPso. Ainsi, ces études ont dégagé des lésions extra-synoviales spécifiques du RPso notamment l’enthésite des extenseurs des doigts, la tendinite des extenseurs des doigts et l’œdème des tissus mous. L’objectif de cette étude était de faire le point sur l’intérêt de l’échographie des mains dans le diagnostic différentiel entre RPso et PR.