L’hyperparathyroïdie primitive (HPP) est une endocrinopathie due à une sécrétion excessive et inappropriée de l’hormone parathyroïdienne (PTH) ayant pour conséquence une hypercalcémie. Elle est diagnostiquée le plus souvent devant la découverte fortuite d’une hypercalcémie ou devant une complication, le plus souvent une ostéoporose, plus rarement une complication rénale avec lithiase. La présentation clinique estlerefletdel’hypercalcémieetdel’atteinte de plusieurs organes, principalement le système cardiovasculaire, l’os et le rein. Les manifestations ostéo-articulaires de l’HPP sont de plus en plus rares en raison de sa découverte à un stade asymptomatique. Elles sont diverses et s’accompagnent d’une sémiologie radiologique très riche. Le diagnostic est biologique, facile quand il y a augmentation de la calcémie et de l’hormone parathyroïdienne, plus difficile quand un de ces deux paramètres est normal. On ne retiendra le diagnostic d’HPP primitive normocalcémique qu’après avoir éliminer toutes les causes d’HPP secondaire. L’imagerie parathyroïdienne ne fait pas le diagnostic mais elle guide la chirurgie et écarte une anomalie thyroïdienne associée. Le traitement de référence est chirurgical, son indication est basé sur les recommandations de la société française d’endocrinologie établies en 2014. Une surveillance biologique et osseuse est établie en l’absence d’indication opératoire.