Les rhumatismes du sujet âgé : mise au point

  • Editeur SMR
  • Déc 23, 2024
  • FMC
Rev Mar Rhum 2024; 67: 9-21
DOI: 10.24398/a.522.2024;

Du fait de l’augmentation de l’espérance de vie, les rhumatismes du sujet âgé sont de plus en plus rencontrés en pratique courante. Ce sont des rhumatismes débutants de novo après 65 ans. Leur diagnostic présente beaucoup des difficultés dues aux  présentations atypiques responsables de retard ou d’erreurs diagnostiques. Les stratégies thérapeutiques sont limitées à cause de comorbidités associés au vieillissement. L’utilisation d’immunosuppresseurs ciblés a révolutionné le traitement des rhumatismes inflammatoires, leur efficacité est globalement conservé chez les sujets âgés, mais ils sont relativement sous prescrits à cause des effets secondaires et l’absence de recommandations dédiées à cette tranche d’âge. Une évaluation multidisciplinaire gériatrique devrait être envisagée chez les patients à risque de fragilité.