Les morphées, ou sclérodermies localisées, sont des dermatoses inflammatoires et fibrosantes caractérisées par une atteinte prédominante de la peau et des tissus sous-jacents. Elles regroupent plusieurs formes cliniques de sévérité variable, allant des formes superficielles limitées aux formes profondes, linéaires ou généralisées pouvant entraîner des séquelles fonctionnelles et esthétiques importantes.

Le diagnostic repose principalement sur l’examen clinique. Certaines formes peuvent s’accompagner de manifestations extracutanées, notamment neurologiques, ophtalmologiques ou ostéo-articulaires. Le diagnostic différentiel avec la sclérodermie systémique est essentiel.

La prise en charge thérapeutique dépend de l’activité, de la profondeur et de l’étendue des lésions. Les traitements locaux et la photothérapie sont principalement indiqués dans les formes superficielles, tandis que les formes sévères nécessitent un traitement systémique, reposant essentiellement sur les corticoïdes et le méthotrexate. De nouvelles thérapeiques, notamment les biothérapies et les inhibiteurs de JAK, représentent des options prometteuses dans les formes réfractaires.

Une prise en charge précoce et multidisciplinaire permet de limiter les séquelles fonctionnelles et d’améliorer la qualité de vie des patients.