L’acromégalie est une maladie chronique caractérisée par une hypersécrétion non freinable et chronique de l’hormone de croissance GH (Growth Hormone) et par un syndrome dysmorphique acquis. A coté du syndrome dysmorphique, l’acromégalie peut se manifester par des atteintes rhumatologiques. L’atteinte rhumatologique de l’acromégalie est souvent présente au moment du diagnostic de la maladie, elle s’accompagne d’un handicap fonctionnel et d’une altération de la qualité de vie de degré variable. L’atteinte ostéoarticulaire résulte de l’action directe et indirecte de l’hormone de croissance GH (growth hormone) et de l’IGF-I (insulin like growth factor-I).
Les manifestations rhumatologiques sont en rapport avec une hypertrophie ostéo-cartilagineuse, une dégénérescence osseuse ou cartilagineuse à l’origine des modifications radiologiques. Les manifestations articulaires périphériques sont dominées par les arthralgies et l’arthropathie acromégalique. L’atteinte axiale se traduit essentiellement par des rachialgies, cependant l’existence de complications neurologiques est parfois possible. L’effet de l’hypersécrétion de GH sur la densité minérale osseuse est variable en fonction du sexe, de l’activité de la maladie, de l’état gonadique et du site de mesure. Une fracture vertébrale est rare, et doit faire rechercher une autre cause : endocrinopathie associée, pan hypopituitarisme iatrogène ou une dégénérescence maligne.
L’objectif de ce travail est de faire le point sur les manifestations rhumatologiques de l’acromégalie qui peuvent être révélatrices et souvent handicapantes.
