La spondylarthrite ankylosante est un rhumatisme inflammatoire chronique qui représente la forme la plus fréquente des spondylarthropathies. Elle affecte principalement le squelette axial (rachis, articulations sacro-iliaques, articulations de la paroi thoracique antérieure) mais aussi le squelette périphérique et les enthèses. Elle peut comporter des manifestations extra-articulaires comme l’uvéite, l’insuffisance aortique, l’atteinte intestinale et diverses autres atteintes systémiques dont la fréquence et la sévérité sont très variables. Le diagnostic de ces atteintes peut être difficile et nécessiter le changement du traitement initial déjà entrepris. Les anti-TNFα ont amplement amélioré la prise en charge de certaines de ces manifestations mais avec des effets variables selon les produits.