L’acronyme SAPHO (synovite, acné, pustulose, hyperostose et ostéite) a été introduit en 1987 par une équipe française pour désigner un syndrome associant des atteintes ostéoarticulaires chroniques et récurrentes classiquement associées à des manifestations cutanées. L’atteinte ostéoarticulaire est à type d’arthro-ostéite, d’hyperostose et de synovites alors que l’atteinte dermatologique est faite de pustulose palmo-plantaire (PPP), d’acné et de psoriasis. L’étiologie de ce syndrome reste inconnue, impliquant probablement la piste génétique, immunologique et des mécanismes infectieux ou post-infectieux. La responsabilité d’agents microbiens sur un terrain génétiquement prédisposé, aboutissant à une ostéite réactive est une piste très plausible, certaines recherches ont isolé le Propionibacterium acnes (P. acnes) sur des biopsies osseuses ou cutanées. Certains auteurs préfèrent classer le SAPHO parmi les spondylarthrites malgré les lésions radiologiquement atypiques. Le diagnostic repose avant tout sur l’imagerie,  les résultats de laboratoire n’étant pas spécifiques. Différents traitements ont été essayés avec des résultats mitigés allant des classiques anti-inflammatoires non stéroïdiens, l’antibiothérapie en passant par les bisphosphonates jusqu’aux traitements de fonds et les biothérapies habituellement utilisés dans les rhumatismes inflammatoires chroniques. Cet exposé sera dirigé sur les données de la littérature en rapport avec l’étiologie microbienne et les résultats obtenus par l’antibiothérapie dans le SAPHO.