La monoarthrite aigue est une urgence rhumatologique. Le diagnostic d’arthrite septique devra être suspecté en premier lieu. L’interrogatoire et l’examen physique constituent une étape importante dans l’enquête étiologique. La ponction articulaire devra être réalisée en urgence en respectant les règles d’asepsie. L’étude du liquide articulaire permet souvent de différencier l’arthrite septique des pathologies microcristallines. La présence des microcristaux d’urate de sodium est en faveur du diagnostic d’accès de goutte et la présence des cristaux de pyrophosphate de calcium se voit dans la chondrocalcinose pseudo-goutteuse. La monoarthrite aigue peut constituer une première manifestation d’un rhumatisme inflammatoire chronique (polyarthrite rhumatoïde, arthrite réactionnelle, spondyloarthrites).