Introduction : La coxite laminaire est une affection rare caractérisée par une destruction progressive du cartilage hyalin de l’acétabulum et de la tête fémorale, entraînant une douleur et une limitation progressive des mouvements de la hanche avec un pincement de l’articulation coxofémorale à la radiographie. Nous en rapportons une observation.

Observation : Il s’agit d’une patiente de 19 ans, sans antécédent pathologique particulier, admise pour une douleur coxo-fémorale mécanique bilatérale plus marquée à gauche sans irradiation d’installation progressive sur 4 ans avec une aggravation sur 1 an associée à une gêne fonctionelle et un enraidissement progressif. L’examen clinique a objectivé une boiterie à la marche, une hanche gauche bloquée et une hanche droite douloureuse et limitée avec un indice de Lesquesne à 18 à gauche et 16 à droite. Les radiographies standards ont montré un pincement de l’interligne articulaire coxofémoral bilatéral. L’imagerie par résonance magnétique (IRM) a confirmé le pincement total des 2 coxofémorales et a montré une irrégularité de la tête fémorale gauche sans signes d’ostéonécrose. Un bilan biologique, notamment infectieux a permis d’éliminer d’autres pathologies. La biopsie a montré une synovite non spécifique. Les antalgiques et le recours à la prothèse totale de la hanche gauche et la réeducation étaient à la base du traitement. L’évolution a été marquée par une amélioration clinique et fonctionnelle de la hanche gauche.

Conclusion : La chondrolyse idiopathique est un diagnostic d’élimination. Les examens  radiologiques en particulier l’IRM ainsi que le bilan biologique sont nécessaires pour éliminer une origine infectieuse ou inflammatoire. Devant l’absence d’un traitement étiologique, le pronostic fonctionnel reste sombre.