Introduction: l’objectif de notre travail est d’évaluer la sensibilité de l’imagerie par résonnance magnétique (IRM) des sacroiliaques et du rachis lombaire au cours des spondyloarthrites (SpA) en comparaison avec l’examen clinique et la radiographie standard.

Matériels et méthodes: il s’agit d’une étude rétrospective, ayant concerné les patients suivis pour spondyloarthrites à l’hôpital militaire Avicenne de Marrakech entre 2003 et 2015.Le bilan radiologique doit comporter des radiographies du bassin et du rachis lombaire et une IRM des sacroiliaques et/ou du rachis lombaire. L’interprétation de l’imagerie a été faite par un rhumatologue sénior, en se basant sur le scoredeLEEDS,lescoreSAASSetlaclassificationde New-York modifiée.

Résultats: nous avons inclus 47 patients. Au niveau des sacro-iliaques, Il n’y avait pas de concordance entre la présence de fessalgies à l’examen clinique et de sacroiliite à la radiographie standard (Chi-2 : 3,072 ; Kappa: 0.26 ; p : 0,08), ou à l’IRM (Chi-2 : 0,840 ; Kappa : -0,14 ; p : 0,36), ni entre la sacroiliite à la radiographie standard et à l’IRM (Chi-2 : 1,493 ; Kappa : 0,19 ; p : 0,22). Parmi les 13 patients ayant une forme non radiographique de SpA, l’IRM a objectivé la sacroiliite inflammatoire dans 6 cas (46.2%). Au niveau du rachis, Il n’y avait pas de concordance entre la radiographie standard et l’IRM dans la mise en évidence des lésions rachidiennes lombaires évocatrices de SpA (Chi-2 : 2,62 ; Kappa : 0,23 ; p : 0,10). Dans notre étude, la sensibilité de l’IRM dans les spondyloarthrites était de 64.3% au niveau des sacroiliaques et de 54,3% au niveau du rachis lombaire.

Conclusion: l’IRM offre un moyen diagnostique prestigieux dans les spondyloarthrites axiales non radiographiques. Dans notre travail, l’IRM des sacroiliaques a permis de retenir le diagnostic dans 46,2% des patients n’ayant pas de sacroiliite sur la radiographie standard. L’IRM parait moins sensible que la radiographie standard dans la détection de la sacroiliite dans les formes avancées de la maladie.