Introduction :  La drépanocytose est une maladie autosomique récessive de l’hémoglobine. L’atteinte osseuse est fréquente, représentée souvent par un infarctus osseux ou une ostéomyélite. Malgré leur fréquence, la différenciation entre ces deux entités est un  véritable chalenge diagnostique.

Observation : nous rapportons ici 2 cas.

Le 1^er  cas est  un infarctus osseux du fémur droit révélant une drépanocytose chez un jeune de 17 ans.

Le 2^ème  cas illustre la difficulté diagnostique entre un infarctus osseux et une ostéomyélite. Il s’agit d’un patient de 30 ans, connu drépanocytaire qui présente un infarctus osseux fémoro-tibial gauche  traité initialement comme ostéomyélite.

Conclusion : l’infarctus osseux est une complication courante de la drépanocytose. Sa ressemblance clinique, biologique et radiologique avec l’ostéomyélite doit être connue pour une meilleure prise en charge.