Les troubles de la calcémie sont une situation souvent rencontrée aux urgences. L’hypocalcémie est nettement plus fréquente que l’hypercalcémie mais peut rester longtemps non reconnue car leurs signes apparaissent tardivement et restent non spécifiques. La fraction du calcium ionisé représente le calcium biologiquement actif.

Le dosage de la calcémie totale doit être systématiquement corrigé en fonction de la protidémie. La sévérité des symptômes est proportionnelle à la profondeur de l’hypocalcémie et surtout à sa rapidité d’installation. Les causes principales de l’hypocalcémie sont le déficit en vitamine D, l’hypoparathyroïdie, l’hypomagnésémie et l’insuffisance rénale. Le traitement débute par un apport de calcium et il faudra envisager un traitement étiologique.