Le syndrome du nerf interosseux postérieur fait partie des syndromes canalaires rares au niveau du coude. L’étiologie compressive par un lipome est la première à évoquer. Du fait du rôle purement moteur du nerf interosseux postérieur, le motif de consultation est surtout la paralysie des extenseurs des doigts du pouce et l’extenseur ulnaire du carpe. L’examen électromyographique est toujours perturbé. Il visualise une atteinte motrice avec un bloc de conduction et un tracé neurogène. L’IRM complète l’examen paraclinique et permet une meilleure prise en charge chirurgicale en montrant le diamètre de la masse et de ses rapports. Nous rapportons le cas d’un patient présentant un syndrome du nerf interosseux postérieur secondaire à une compression par un lipome paraostéal, l’exérèse chirurgicale avec une neurolyse radiale, suivie d’une prise en charge rééducative adaptée a permis une bonne récupération fonctionnelle après 6 mois.