Comparaison des résultats fonctionnels et la qualité de vie après une protèse totale de hanche (PTH) selon l’indication : à propos de 175 PTH

Rev Mar Rhum 2016; 35:48-51
DOI: 10.24398/a.193.2016;

Introduction : La prothèse totale de hanche (PTH) est une intervention chirurgicale dont l’efficacité et la régularité des résultats sont remarquables en assurant : le soulagement des douleurs, l’amélioration de la fonction, et l’amélioration de la qualité de vie.

Objectifs : L’objectif de notre travail est de comparer le résultat fonctionnel et la qualité de vie des patients après la mise d’une prothèse totale de hanche selon l’indication : coxopathies dégénératives ou coxopathies inflammatoires.

Matériel et méthodes : Étude prospective portant sur 140 patients ayant bénéficié d’une prothèse totale de hanche (35 bilatérale), suivis au sein du service de médecine physique et réadaptation fonctionnelle depuis janvier 2011 jusqu’à décembre 2015. Tous les patients ont bénéficié d’une évaluation préopératoire, à un mois d’intervention et à 2 mois de l’opération, avec prise des amplitudes articulaires, l’échelle visuelle analogique de la douleur (EVA douleur), l’indice de Postel-merle d’aubigné et l’indice de WOMAC.

Résultats : Notre étude comporte 140 patients, dont 83 femmes (59,28 %), et 57 hommes (40,71 %). L’âge moyen de nos patients était 51,19 ans. Soixante dix neuf patients (56,42 %) étaient suivis pour coxopathies inflammatoires et 61 patients (43,57 %) étaient suivis pour coxopathies dégénératives. Tous les patients ont eu un gain satisfaisant dans toutes les amplitudes articulaires, avec des résultats nettement supérieurs pour les patients suivis pour coxopathies dégénératives. L’EVA douleur est passée de 8,5 à 3,5, avec une amélioration aussi bien de l’indice de PMA que de l’indice de WOMAC.

Discussion – Conclusion : La prothèse totale de la hanche donne de très bons résultats fonctionnels dans la coxopathie dégénérative, et des résultats inférieurs dans la pathologie inflammatoire, avec une amélioration significative de la qualité de vie (l’indice de WOMAC) dans les deux groupes.

Mots-clés: Prothèse totale de hanche; Résultat fonctionnel; Coxopathie inflammatoire; Coxopathie dégénérative