Aspects épidemiologiques et diagnostiques des affections rhumatismales inflammatoires de l’enfant au Centre National Hospitalier et Universitaire Hubert Koutoukou Maga de Cotonou

Rev Mar Rhum 2024; 68:40-6
DOI: 10.24398/a.543.2024;

Introduction : En Afrique subsaharienne, peu d’études ont été réalisées sur les maladies rhumatismales de l’enfant. Notre étude avait pour objectif d’évaluer les aspects épidémiologiques et diagnostiques des affections rhumatismales inflammatoires de l’enfant au Centre National Hospitalier et Universitaire Hubert Koutoukou MAGA (CNHU-HKM) de Cotonou.

Patients et Méthodes : Il s’agissait d’une étude transversale et descriptive à recueil rétrospectif s’étendant sur une période de cinq ans allant d’avril 2017 à avril 2022. La population d’étude était constituée des enfants âgés de 0 à 18 ans suivis dans le service de rhumatologie du CNHU-HKM de Cotonou pour un rhumatisme inflammatoire évoluant depuis au moins 3 mois. Les données recueillies ont été traitées et analysées avec le logiciel RStudio.

Résultats : 105 enfants répondaient aux critères d’inclusion sur 5090 patients répondaient aux critères d’inclusion soit une fréquence hospitalière de 2,1%. Le principal motif de consultation était la douleur dans 94,3% des cas. La douleur était inflammatoire dans 89,4% des cas et périphérique avec localisation aux membres pelviens (84,9%) et aux membres thoraciques (62,9%). Les autres atteintes étaient musculaires (20%), cutanées (17,1%), muqueuses (6,7%), viscérales (3,8%) et vasculaires (1,9%). Les signes généraux présentés par les enfants étaient la fièvre (28,6%), l’amaigrissement (7,6%), l’asthénie (30,5%) et l’anorexie (4,8%). Le taux de positivité du bilan immunologique était de 20,4%, 27,9%, 38,9% et 20% respectivement pour les facteurs rhumatoïdes, les anticorps anti peptides citrullinés, les anticorps anti nucléaires et les anticorps anti DNA. Les différentes affections rhumatismales inflammatoires rencontrées étaient les arthrites juvéniles idiopathiques (associées à une enthésite : 27,6%, oligoarticulaires : 23,8%, polyarticulaires : 23,8%, systémiques : 4,8%), les connectivites (lupus érythémateux systémique : 6,7%, sclérodermie : 1%, dermatomyosite juvénile : 1%) et les rhumatismes articulaires aigus (7,6%).

Conclusion : Cette étude souligne la prévalence significative des affections rhumatismales inflammatoires chez les enfants au CNHU-HKM de Cotonou, avec une prédominance d’arthrites juvéniles idiopathiques.

Mots-clés: Rhumatisme inflammatoire; Enfant; aspects épidémiologiques; Aspects diagnostiques; Bénin.