Introduction : Les douleurs d’épaule sont associées à l’hémiplégie vasculaire de façon très variable dans la littérature. Elles sont handicapantes, prolongent la durée d’hospitalisation et altèrent la qualité de vie des patients.
Objectif : Le but de notre étude a été de déterminer les aspects épidémiologiques, étiologiques et les différentes thérapeutiques chez un groupe de patients, suivis au service de Médecine Physique et Réadaptation, Dakar, Sénégal.
Méthodologie : Il s’agit d’une étude rétrospective, incluant les dossiers de patients suivis, au service de Médecine Physique et Réadaptation, CHU Fann, Dakar, Sénégal, pour hémiplégie secondaire à un AVC confirmé, reçus entre 2 octobre 2014 et 12 Décembre 2017, associée à une douleur spontanée et / ou provoquée, d’épaule homolatérale au déficit. Les dossiers incomplets ont été exclus. Le recueil des caractéristiques sociodémographiques, cliniques, étiologiques et thérapeutiques a été effectué par une fiche d’enquête.
Résultats : La prévalence des douleurs d’épaule a été de 14,7%. L’âge moyen était de 45,54 ans et la sex-ratio de 0,73. L’AVCI était largement dominant (83%). L’hémiplégie était gauche dans 51,9% des cas. Les signes majeurs associés ont été la spasticité (25%), l’hypotonie (11,5%), les troubles vaso-moteurs (21,15%) et l’aphasie (17,3%). Les principales étiologies ont été la subluxation gléno–humérale (32,7%), le syndrome épaule-main (26,10%), la tendinopathie (7,7%) et la capsulite (1 cas). La rééducation a été le principal moyen thérapeutique, associée au straping (4 cas), une corticothérapie (2 cas), une arthrodistension (3 cas), antalgiques (21% des cas) antidépresseurs (1 cas). Les facteurs de risque de survenue de douleur ont été la spasticité (0,002), l’aphasie (0,006) et l’hypotonie (0,006).
Discussion et Conclusion : la douleur d’épaule chez l’hémiplégique est fréquente, favorisée par les troubles du tonus et du langage. La prise en charge repose essentiellement sur la rééducation associée aux moyens médicamenteux généraux et locaux.
