Les arthrites réactionnelles (AR) sont des arthrites stériles, survenant à distance d’une infection bactérienne d’origine digestive ou urogénitale. Des arguments convergents ont permis d’intégrer les AR dans la famille des spondyloarthrites dont le rôle du HLA B27 reste encore incomplètement compris à ce jour. L’AR touche principalement les adultes jeunes de sexe masculin, elle se caractérise par son polymorphisme clinique avec parfois des formes incomplètes pouvant rendre leur diagnostic difficile. L’évolution des AR est marquée par le risque de rechute et d’évolution vers la chronicité. Le traitement antibiotique des infections urogénitales à Chlamydia trachomatis est nécessaire car il permet de prévenir ou de diminuer la survenue de l’AR, ce qui n’est pas le cas pour les arthrites post- entéritiques. Le passage à la chronicité de ces arthrites peut justifier d’un traitement de fond comme la sulfasalazine ou les anti TNF en cas d’échec aux anti-inflammatoires non stéroïdiens.
Mots-clés: Arthrites stériles; Spondyloarthrites; HLA B27; Antibiothérapie.