L’échographie de haute résolution est d’une grande aide au cours du syndrome du canal carpien(SCC), Elle a un triple intérêt, à la fois pour le diagnostic positif et étiologique ainsi que la prise en charge thérapeutique. Elle permet une mesure qualitative et quantitative hautement reproductible du nerf médian et du canal carpien. Les signes échographiques du SCC sont essentiellement la disparité de calibre du nerf sur la coupe longitudinale (signe de l’encoche), le bombement du rétinaculum des fléchisseurs, la perte de la structure fasciculée liée à l’œdème avec la présence d’une vascularisation intraneurale et périneurale en Doppler couleur mais le signe les plus sensible et le plus spécifique selon la plupart des auteures est l’augmentation de la surface de section juste au-dessus de l’orifice proximal du canal carpien > 10 mm2. Elle peut également révéler d’éventuelles causes du SCC, voire faciliter la prise en charge thérapeutique qu’elle soit médicale ou chirurgicale en permettant une meilleure précision du geste.