La prise en charge des patients atteints de spondyloarthrite (SpA) doit être précoce, globale et parfois pluridisciplinaire. L’objectif est de lutter contre la douleur et la raideur, de prévenir ou limiter les dommages structuraux et d’améliorer la qualité de vie des patients. Le traitement a nettement évolué en parallèle de la connaissance plus précise de la physiopathologie, aux progrès thérapeutiques et à l’avancée des nouveaux concepts de prise en charge. La stratégie thérapeutique est balisée par les recommandations successives des sociétés savantes et des groupes d’experts. Elle combine des traitements non médicamenteux (information, éducation, rééducation), et des traitements médicamenteux (AINS, infiltrations, cDMARDs, biothérapies) et exceptionnellement la chirurgie. Les indications sont essentiellement basées sur les caractéristiques phénotypiques de la maladie (manifestations axiale et/ou périphérique, manifestations extra-articulaires). Le suivi des comorbidités et des manifestations extra-articulaires ainsi que l’évaluation de la réponse thérapeutique doivent être réguliers et personnalisés.