Les injections articulaires d’acide hyaluronique (AH) connaissent un grand succès, du fait de leur simplicité d’utilisation et de leur bonne tolérance dans la gonarthrose.

La viscosupplémentation a une efficacité significative par rapport au placebo, sur la douleur et la fonction. Elle permet une épargne en antalgiques opiacés et en AINS, avec un meilleur rapport bénéfices-risques, et pourrait retarder l’heure de la prothèse. L’efficacité clinique est retardée de 2–4 semaines par rapport aux infiltrations cortisoniques, mais se prolonge pendant 6 voire 12 mois. La co-injection systématique d’un corticoïde avec l’AH n’apparaît pas justifiée.

Il faut retenir que la viscosupplémentation est un traitement de la gonarthrose symptomatique modérée, et non celui d’une poussée arthrosique avec hydarthrose. Il n’y a pas de profil de réponse bien identifié pour la viscosupplémentation. L’indication idéale  semble être l’arthrose fémoro-tibiale interne modérée sans épanchement.