Facteurs associés aux érosions osseuses dans la polyarthrite rhumatoïde à Abidjan
Mohamed Diomandé1, Kodjo Kakpovi2, Prénam Houzou3, Nawé Justine Astrid Ngandeu1, Abidou Kawélé Coulibaly1, Kouassi Jean Mermoze Djaha1, Mariam Gbané-Koné1, Baly Ouattara B1, Edmond Eti1
1 Service de Rhumatologie CHU de Cocody, Abidjan - Côte d’Ivoire
2 Service de Rhumatologie, CHR Lomé Commune, Lomé-Togo
3 Service de Rhumatologie, CHU Kara, Kara-Togo
Rev Mar Rhum 2019; 50:30-5
DOI: 10.24398/a.361.2020;
Objectif : Identifier les facteurs associés aux érosions osseuses dans la polyarthrite rhumatoïde observée à Abidjan.
Matériels et méthode : Etude rétrospective et descriptive menée au service de rhumatologie du CHU de Cocody de Janvier 2005 à Avril 2017. Ont été inclus les patients souffrant d’une polyarthrite rhumatoïde répondant aux critères de l’ACR 1987 et de l’ACR-EULAR 2010, avec des érosions osseuses.
Résultats : La fréquence des érosions osseuses étaient de 51,72% soit 58 sur 112 patients recrutés pendant la période d’étude. Notre effectif comportait 41 femmes et 17 hommes âgés de 46,62+/-13,02 ans. La majorité des patients étaient de niveau socioéconomique précaire (68,96%) et scolarisés (65,51%). Le délai diagnostique moyen était 28,9+/-9,7 mois. Tous les patients présentaient une polyarthrite proximale et distale. Une raideur matinale supérieure à 1 heure (44,8%), une atteinte cervicale (51,72%), des déformations (51,72%), une atteinte viscérale (48,27%), une fièvre (41,37%) et un amaigrissement (58,62%) ont été notés. On notait une vitesse de sédimentation moyenne à 22,9mm et une CRP moyenne à 47,7mg/l. Les facteurs rhumatoïdes et les anti-CCP étaient positifs respectivement chez 37,93% et 34,4% des patients. Les facteurs associés significativement aux érosions osseuses étaient la durée de la raideur matinale (P=0,04), l’atteinte des grosses articulations (P=0,025), l’atteinte du rachis cervical (0,038), la présence de déformations (0,025), l’élévation de la CRP (P=0,004) et la positivité des anti-CCP (P=0,01).
Conclusion : La durée de la raideur matinale, l’atteinte des grosses articulations, l’atteinte du rachis cervical (0,038), la présence de déformations, l’élévation de la CRP et la positivité des anti-CCP (P=0,01) sont associés aux érosions osseuses dans la polyarthrite rhumatoïde à Abidjan.
Objective : Identify the factors associated with bone erosions in rheumatoid arthritis observed in Abidjan.
Patients and method : Descriptive retrospective study conducted at the department of rheumotogy of university hospital center of Cocody (Abidjan-Côte d’Ivoire) from January 2005 to April 2017. Were included files of patients suffering of rheumatoid arthritis corresponding to ACR 1987 and ACR-EULAR 2010 criteria’s with bone erosions.
Results : The frequency of bone erosions was 51.72% or 58 out of 112 patients recruited during the study period. Our patients consisted of 41 women and 17 men aged 46.62 +/- 13.02 years old. The majority of patients were of precarious socioeconomic status (68.96%) and schooled (65.51%). The mean diagnostic delay was 28.9 +/- 9.7 months. All patients had proximal and distal polyarthritis. Morning stiffness greater than 1 hour (44.8%), cervical involvement (51.72%), deformity (51.72%), visceral involvement (48.27%), fever (41.37%) ) and weight loss (58.62%) were noted. There was an average sedimentation rate of 22.9 mm and an average CRP of 47.7 mg/l. Rheumatoid factors and anti-CCP antibodies were positive respectively in 37.93% and 34.4% of patients. Factors associated significantly with bone erosions were: duration of morning stiffness (P = 0.04), involvement of large joints (P = 0.025), cervical spine involvement (0.038), presence of joint deformities (0.025). ), elevation of CRP (P = 0.004) and positivity of anti-CCP (P = 0.01).
Conclusion : The duration of morning stiffness, involvement of large joints, cervical spine involvement (0.038), presence of joint deformities, CRP elevation and anti-CCP positivity (P = 0.01) were associated with bone erosions in rheumatoid arthritis in Abidjan.
Mots-clés: Polyarthrite rhumatoïde; Facteurs associés; Erosions osseuses; Abidjan.