Les traitements de la capsulite rétractile de l’épaule.

FMC

Ghizlane Hilal, Nessrine Akasbi, Toufik Harzy

Service de Rhumatologie, CHU Hassan II, Fès - Maroc

Rev Mar Rhum 2017; 42: 19-24

La capsulite rétractile de l’épaule se définit par l’épaississement et la contraction de la capsule qui adhère à la tête humérale. C’est une maladie courante qui cause une morbidité importante. Malgré plus d’un siècle de traitement de cette condition, la définition, le diagnostic, la pathologie et les traitements les plus efficaces sont encore largement imprécis.

Les traitements de la capsulite rétractile sont mal codifiés .Il n’existe actuellement aucune recommandation. En pratique, il est préférable de commencer par des traitements simples pouvant donner de bons résultats dans la plupart des cas (antalgiques, AINS, physiothérapie, infiltration de corticoïdes), puis passer aux traitements les plus complexes (arthrodistension, mobilisation sous anesthésie, capsulotomie arthroscopique). Tandis que dans le premier cas la prise en charge se fait en ambulatoire, les traitements compliqués exigent une prise en charge beaucoup plus lourde; Ils doivent être faits dans un milieu spécialisé et nécessitent une rééducation intensive.

Frozen shoulder is a common disease which causes significant morbidity. Despite over a hundred years of treating this condition the definition, diagnosis, pathology and most efficacious treatments are still largely unclear. The treatment of adhesive capsulitis is poorly consolidated and there is currently no recommendation. In practice, it always begins with simple treatments (analgesics, NSAIDs, physiotherapy, infiltration of corticoids) which is usually efficient in most cases, ending with the most complex treatments (arthrodistension, mobilization under general anesthesia,arthroscopic capsulotomy). While in the first case management is done on an outpatient basis, complicated treatments require a much heavier organization; they have to be done in a specialized environment and required intensive rehabilitation.

Mots-clés: Capsulite rétractile, épaule, infiltration de corticoïdes, arthrodistension, acide hyaluronique, Rééducation.