Douleur d’épaule révélant un cancer du rein métastatique.

Cas Cliniques

Fatima Zahra Haddani, Hasna Hassikou, Jamila Essouiri, Tarik Youssoufi, Fatima Tabache

Service de Rhumatologie, Hôpital Militaire Moulay Ismail, Meknès - Maroc.

Rev Mar Rhum 2017; 40: 63-6

Les métastases osseuses du carcinome rénal sont généralement situées au niveau du rachis, os iliaque et la partie proximale du fémur. Nous rapportons dans cet article, une cause de douleur d’épaule inhabituelle. Il s’agit d’un patient âgé de 64 ans ayant des métastases osseuses d’un carcinome rénal et dont le premier symptôme révélateur conduisant à ce diagnostic était une douleur d’épaule droite. Le patient a été traité pendant plusieurs mois par l’association : anti- inflammatoires non stéroïdiens, antalgiques et infiltrations de corticoïdes pour une présumée périarthrite mais sans résultat probant. La revue de la littérature montre que les cancers urologiques en général et particulièrement le cancer rénal donne des métastases osseuses fréquentes au niveau de l’épaule. Ainsi le diagnostic de périarthrite ou arthrite d’épaule survenant dans un contexte d’altération de l’état général et dont l’évolution est fâcheuse sous traitement symptomatique doit être reconsidéré.

Bone metastases, a common feature of renal carcinoma, are usually located in the spinal column, iliac bone and the proximal part of the femur. We report in this work an unusual cause of shoulder pain. A 64-year-old black man with bone metastases of renal carcinoma and whose first symptom leading to this diagnosis was right shoulder pain. The patient was treated for several months by the association: anti-inflammatory drugs, analgesics and corticosteroid infiltrations for a presumed periarthritis but without any conclusive result. The review of the literature shows that urological cancers in general and particularly renal cancer gives frequent bone metastases at the shoulder. Thus the diagnosis of periarthritis or shoulder arthritis occurring in a context of alteration of the general condition and whose development is unfortunate under symptomatic treatment must be reconsidered.

Mots-clés: Douleur d’épaule; Cancer du rein; Métastase os