Recommandations de la Société Marocaine de Rhumatologie (SMR) pour la prise en charge thérapeutique des malades atteints de spondylarthrite ankylosante (SpA) grave.

FMC

Rachid Bahiri1, Linda Ichchou2, Ahmed Bezza3, Aicha Khalil4, Boubker Sedrati5,Saloua Larhrissi6, Abdellah El Maghraoui3, Ihsane Hmamouchi7.

1 Service de Rhumatologie, Hôpital El Ayachi, Salé - Maroc.
2 Service de rhumatologie, CHU Mohammed V, Oujda-Maroc.
3 Service de Rhumatologie, Hôpital Militaire d’Instruction, Mohammed V, Rabat - Maroc.
4 Cabinet de Rhumatologie privé, 3 Avenue Moulay Ismail, Rabat - Maroc.
5 Cabinet de Rhumatologie privé, 25 bis, Avenue Patrice Lumumba, 4°ét. Rabat - Maroc.
6 Cabinet de Rhumatologie privé, N°336, Av. Mohammed V, passage Palmeraie, 1°ét., Rabat - Maroc. 7 Centre Hospitalier Prefectoral Skhirat - Témara.

Rev Mar Rhum 2017;39: 3-18

La Société Marocaine de Rhumatologie (SMR) a élaboré des recommandations de bonnes pratiques médicales pour la prise en charge de la spondylarthrite ankylosante grave (SpA). C’est une maladie inflammatoire chronique, fréquente, qui touche surtout les sujets jeunes et peut évoluer en l’absence de prise en charge adéquate vers un handicap sévère et une surmortalité. Un groupe de travail constitué de rhumatologues hospitalo-universitaires, hospitaliers et libéraux, a été chargé de la rédaction de ces recommandations à partir d’une synthèse de la littérature et des recommandations des sociétés savantes en l’adaptant au contexte national. Ainsi ont été retenues 42 recommandations : Les 3 premières ont concerné le cadre nosologique de la Spa, puis ont suivi 8 recommandations portant sur les principes généraux et 31 recommandations thérapeutiques. Celles-ci insistent sur l’importance de la prise en charge spécialisée, le diagnostic précoce, le suivi serré de la maladie, et une stratégie thérapeutique claire et bien définie avec des traitements de première et de seconde ligne.

The Moroccan Society of Rheumatology (SMR) has developed recommendations of good medical practice for the management of severe ankylosing spondylitis (SpA). It is a chronic, frequent inflammatory disease that affects mainly young people and can evolve in the absence of adequate management to severe disability and excess of mortality. A working group of hospital-university, hospital and liberal rheumatologists was commissioned to draft these recommendations, based on a synthesis of the literature and recommendations of international societies, adapting it to the national context. 42 recommendations were adopted: The first 3 concerned the nosological framework of the Spa, followed by 8 recommendations concerning general principles and 31 therapeutic recommendations. Those recommendations stress the importance of specialized care and managment, early diagnosis, tight follow-up of the disease, and a clear and well- defined therapeutic strategy with first- and second- line treatments.

Mots-clés: Spondyloarthrite, recommendations, Maroc.