La fatigue dans les rhumatismes inflammatoires chroniques.

FMC

Selma Zemrani, Bouchra Amine, Imane Elbinoun, Samira Rostom, Rachid Bahiri

Service de Rhumatologie A, hôpital El Ayachi, CHU Ibn Sina, Rabat-Salé - Maroc.

Rev Mar Rhum 2022; 59:18-25

Les patients atteints de rhumatismes inflammatoires chroniques se plaignent souvent de fatigue qui est considérée comme un symptôme prioritaire et qui altère la qualité de vie. La fatigue chez ces patients est durable et persistante, elle comporte plusieurs dimensions physique, émotionnelle et cognitive, et elle est liée à de multiples facteurs prédictifs intéressant la maladie et le patient. Son évaluation et sa prise en charge thérapeutique constituent un vrai défi dans la pratique quotidienne du rhumatologue. Plusieurs outils d’évaluation ont été développés et validés sur les dernières années, dont la plupart reposent sur la perspective personnelle du patient. Le traitement ne se limite pas uniquement à supprimer l’inflammation et à contrôler l’activité de la maladie, mais il y a eu d’autres alternatives notamment non-pharmacologiques tels que les thérapies cognitivo- comportementales, l’exercice physique et l’autogestion de la maladie. La fibromyalgie associée constitue l’une des causes les plus fréquentes de la fatigue chez ces patients, son dépistage et sa prise en charge thérapeutique ne doivent pas être négligés.

Patients with chronic inflammatory rheumatic diseases often complain of fatigue which is considered as a priority symptom that impairs the quality of life. Fatigue in these patients is long-lasting and persistent, it includes physical, emotional and cognitive dimensions, and it is linked to many predictive factors. Its evaluation and therapeutic management are a major challenge in rheumatologist’s daily practice. Several assessments tools have been developed and validated over the past few years, most of them are based on the patient’s personal perspective. Treatment of fatigue is not only limited on suppressing inflammation and controlling disease’s activity, but there have been other alternatives including non-pharmacological strategies such as cognitive-behavioral therapy, physical exercise and self-management. Fibromyalgia is one of the most common causes of fatigue in these patients, its screening and treatment should not be overlooked.

Mots-clés: Rhumatismes inflammatoires chroniques; Fatigue; Evaluation; Traitement; Fibromyalgie.