Phénomène auto-immun fait de vitiligo et de bicytopénie sous adalimumab : à propos d’un cas.

Cas Clinique

Najlae El Ouardi, Mohammed Ahmed Ghassem, Laila Taoubane, Lahsen Achemlal, Ahmed Bezza

Service de Rhumatologie, Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V, Rabat, Maroc

Rev Mar Rhum 2022; 59:54-6

Les phénomènes auto-immuns observés sous anti-TNFα sont souvent asymptomatiques. Nous rapportons une observation d’un vitiligo associé à une bicytopénie développés sous adalimumab.  Une femme âgée de 51 ans suivie pour une spondyloarthrite axiale a présenté des lésions cutanées achromiques 21 mois après l’introduction d’adalimumab. L’examen à la lumière de Wood était en faveur d’un vitiligo. Le bilan biologique a objectivé une bicytopénie faite d’une neutropénie et d’une anémie hémolytique auto-immune associée une positivité des anticorps anti-nucléaires. Ainsi, le diagnostic d’un phénomène auto-immun fait de vitiligo et de bicytopénie sous adalimumab a été retenu. La patiente a été traitée par des dermocorticoïdes sans interrompre l’adalimumab.

Autoimmune phenomenon observed under anti-TNFα are often asymptomatic. We report a case of vitiligo associated with bicytopenia under adalimumab.  A 51-year-old woman with axial spondyloarthritis had developed achromic lesions with bicytopenia 21 months after the introduction of adalimumab. . The patient’s skin turned blue under wood’s lamp. Laboratory tests had revealed bicytopenia (neutropenia and autoimmune hemolytic anemia) associated with the positivity of anti-nuclear antibodies. We concluded to autoimmune phenomenon composed of vitiligo and bicytopenia under adalimumab. The patient was treated with dermocorticoids without interrupting adalimumab.

Mots-clés: Vitiligo, bicytopénie auto-immune, adalimumab, spondyloarthrite.