Les comorbidités au cours de la polyarthrite rhumatoïde : quel impact ? éxpérience du service de rhumatologie du CHU Hassan II de Fès.

Articles Originaux

Asmae El Aissaoui¹, Nessrine Akasbi¹, Salma Ksir¹, Ghizlane Hilal¹, M. Deoula², Taoufik Harzy ¹

1 Service de Rhumatologie, CHU Hassan II, Fès - Maroc.
2 Département d’épidémiologie et biostatistiques,CHU Hassan II, Fès- Maroc. Université Sidi Mohammed Ben Abdellah, Faculté de médecine et de Pharmacie.

Rev Mar Rhum 2019; 51:60-6

Introduction : La polyarthrite rhumatoïde (PR) est le rhumatisme inflammatoire chronique le plus fréquent. Les comorbidités telles que le diabète, les affections cardiovasculaires et l’ostéoporose sont fréquemment  associées à la PR. Le but de notre travail était d’évaluer la  prévalence et les facteurs associés aux comorbidités au cours de la PR.

Matériels et méthodes : Étude transversale observationnelle incluant tous les patients atteints de PR hospitalisés dans notre service entre janvier 2012-Janvier 2018. 

Résultats : 294 patients inclus. 70 % des PR avaient des comorbidités. L’analyse bi-Variée a objectivé que les comorbidités étaient plus fréquente chez les femmes (p=0,04), et qu’elles étaient associées à une CRP augmentée (p=0,000), à une valeur positive des ACPA (p=0,002) ; aux manifestations extra-articulaires (p=0,000) et à la luxation atloido-axoidienne (p=0,047).

L’analyse par régression logistique a identifié que les patients ayant des comorbidités avaient plus de risque d’avoir des manifestations extra-articulaires (OR=2.64 ; p=0,000) et une CRP élevée (OR=1,01 ; p=0,009).

Conclusion : Les comorbidités associées à la PR doivent être dépistés au cours de la surveillance des malades car ils augmentent le risque des manifestations extra-articulaires. Par ailleurs, leur présence affecte l’activité, la sévérité et l’évolutivité de ce rhumatisme.

Mots clés : Polyarthrite rhumatoïde; Comorbidités; Manifestations extra-articulaires; Activité; Sévérité.

Introduction : Rheumatoid arthritis (RA) is the most common chronic inflammatory rheumatism. Comorbidities such as diabetes, cardiovascular disease and osteoporosis are frequently associated with RA. The purpose of our work was to assess the prevalence and factors associated with comorbidities during RA.

Materials and methods: Observational cross-sectional study including all patients with RA hospitalized in our service between January 2012-January 2018.

Results : 294 patients included. 70 % of RAs had comorbidities. The bivariate analysis showed that comorbidities were more common in women (p = 0.04), and that they were associated with increased CRP (p = 0.000), at a positive value of ACPAs (p = 0.002); extra-articular manifestations (p = 0.000) and adloido-axoid dislocation (p = 0.047).

Logistic regression analysis identified that patients with comorbidities were more likely to have extra-articular manifestations (OR = 2.64, p = 0.000) and elevated CRP (OR = 1.01, p = 0.009). .

Conclusion : Comorbidities associated with RA should be screened during patient surveillance as they increase the risk of extra-articular manifestations. Moreover, their presence affects the activity, the severity and the evolution of this rheumatism.

Mots-clés: Polyarthrite rhumatoïde; Comorbidités; Manifestations extra-articulaires; Activité; Sévérité.