Recommandations de la Société Marocaine de Rhumatologie sur la vitamine D chez l’Adulte.


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FMC

Fatima Ezzahra Abourazzak1, Hamza Khazzani2, Samia Mansouri3, Sanae Ali Ou Alla4 , Fadoua Allali5, Abdellah El Maghraoui6, Saloua Larhrissi7, Redouane Niamane8, Wafae Rachidi9, Linda Ichchou10.

1 Service de rhumatologie, CHU Hassan II, Fès-Maroc.
2 Hôpital Mohammed V, Sefrou-Maroc.
3 Centre Régional de Rééducation et d’Orthopédie Al Farabi, Oujda-Maroc.
4 Hôpital provincial de Khouribga - Maroc
5 Service de Rhumatologie, Hôpital El Ayachi, Salé - Maroc.
6 Service de Rhumatologie, Hôpital Militaire d’Instruction, Mohammed V, Rabat - Maroc.
7 Cabinet de Rhumatologie privé, N°336, Av. Mohammed V, passage Palmeraie, 1°ét., Rabat - Maroc. 8 Service de Rhumatologie, Hôpital Militaire Avicennes, Marrakech - Maroc.
9 Service de Rhumatologie, CHU Ibn Rochd, Casablanca – Maroc.
10 Service de rhumatologie, CHU Mohammed V, Oujda-Maroc.

Rev Mar Rhum 2016;35: 3-15

Devant la constatation d’un abus de prescription du dosage de la vitamine D, et pour des raisons d’économie de santé, la Société Marocaine de Rhumatologie a élaboré des recommandations pour contrôler ces dépenses de biologie médicale, définir la population cible chez qui un dosage est indiqué et chez qui une supplémentation a une efficacité prouvée, et établir un protocole thérapeutique adapté à notre contexte marocain. Un groupe de travail constitué de rhumatologues hospitalo-universitaires et hospitaliers, a été chargé de la rédaction de ces recommanadtions à partir d’une synthèse de la littérature et des recommandations des sociétés savantes en l’adaptant au contexte national. L’hypovitaminose D a une forte prévalence au Maroc. Elle expose à des risques musculo-squelettiques établis et prouvés. Les recommandations sont axées sur les valeurs seuils pour définir une insuffisance ou carence en vitamine D, et mettent le point sur les indications du dosage vitaminique D et la stratégie thérapeutique pour atteindre un taux optimal en vitamine D. Le traitement comprend un traitement d’attaque qui vise à ramener le taux de vitamine D aux valeurs recommandées, suivi d’un traitement d’entretien visant à entretenir cette valeur recommandée.

In front of an abuse of prescription of vitamin D dosage, and because of health economic reasons, the Moroccan Society of Rheumatology has developed guidelines to limit vitamin D dosage to patients at risk of vitamin D insufficiency and establish a treatment protocol adapted to our Moroccan context. A working group including university hospital and hospital rheumatologists was responsible for writing these guidelines from a literature synthesis, and adapting theses recommendations to the national context. Vitamin D insuficiency has a high prevalence in Morocco. It exposed to proven musculoskeletal risks. The guidelines are focusing on threshold values for defining a vitamin D deficiency or insuficiency, and put the point on dosing indications and therapeutic strategy for reaching optimal levels of vitamin D. The treatment aims to bring the amount of vitamin D in the recommended values, followed by a maintenance regimen in order to keep this recommended value.

Mots-clés: Vitamine D; Insuffisance; Traitement; Recommandations; Maroc.