Prothèse totale de hanche sur hanche ankylosée - à propos de 42 cas.

Cas Cliniques

Charafeddine Elkassimi, Nabil Elkoumiti, Jalal Tounsi, Mohammed Rahmi, Abdelhak Garch.

Service de Traumatologie-orthopédie, CHU Ibn Rochd, Casablanca- Maroc.

Rev Mar Rhum 2016; 35: 60-3

La prothèse totale de la hanche dans l’ankylose de la hanche, constitue actuellement une partie intégrante de l’arsenal thérapeutique. Elle permet de réduire la douleur et de restituer une mobilité quasi normale à la hanche. Nous présentons une étude rétrospective multicentrique de 42 prothèses totales de la hanche réalisées sur des hanches ankylosées, durant une période étalée de janvier 2009 à janvier 2014 au niveau de plusieurs services de Traumatologie-Orthopédie marocains.

La cotation de Merle d’Aubigné et Postel était choisie pour évaluer l’état de la hanche avant et après l’intervention. La voie postéro-externe de Moore était préconisée chez tous les patients. Les PTH étaient cimentées dans seulement 18% des cas, non cimentées dans 76% des cas. Les résultats postopératoires étaient bons à excellents dans 60% des cas et mauvais dans 20% des cas. L’évaluation radiologique au dernier recul a objectivé 3 cas avec des anomalies de positionnement de la prothèse et un cas de descellement du cotyle prothétique de découverte radiologique sans conséquence clinique.

The total hip prosthesis in the ankylosis of the hip, now constitutes an integral part of the therapeutic arsenal. It reduces pain and restore near-normal mobility at the hip. We present a retrospective multicenter study (2007-2012) of 42 total hip replacements performed on stiff hips in several moroccan departments of Orthopedic Surgery.

The evaluation was held by the Merle d’Aubigné and Postel score. All the total hip prosthesis were performed through a posterolateral approach. Hip prosthesis were cemented in only 18% of cases, uncemented in 76% of cases. Postoperative results were good to excellent in 60% and poor in 20% of cases. The radiological assessment at the last control objectified 3 cases of inadequate implant positioning and one case of loosening of the acetabulum component, without clinical consequence.

Mots-clés: Hanche; Ankylose; Prothése.