Ostéoporose cortisonique.

Dossier Ostéoporose

Nora Bendriss, Imane El bouchti

Service de Rhumatologie, CHU Mohammed VI, Marrakech - Maroc.

Rev Mar Rhum 2014; 30: 30-8

L’ostéoporose cortisonique est la plus fréquente des ostéoporoses secondaires. Elle se caractérise par une perte osseuse précoce  et qui prédomine  sur le secteur trabéculaire. Son amplitude dépend de la dose et de la durée du traitement cortisonique. En effet il augmente de façon transitoire la résorption osseuse et  diminue de façon prolongée la formation osseuse. Les autres complications liées à la corticothérapie telles que la myopathie cortisonique ou l’hypogonadisme et la pathologie sous-jacente pour laquelle la corticothérapie est prescrite, concourent à majorer le risque osseux. Les médicaments ayant fait la preuve de leur intérêt dans l’ostéoporose cortisonique sont les bisphosphonates et le tériparatide. Plusieurs recommandations internationales sont disponibles pour améliorer la prise en charge de l’ostéoporose cortisonique qui reste encore insuffisante.

The glucocorticoid-induced osteoporosis is the most common form of secondary osteoporosis. It is characterized by a dominant early bone loss on the trabecular area. Its amplitude depends on the dose and duration of corticosteroid treatment. Corticosteroids have direct and indirect effects on bone cells.

They transiently increase bone resorption and decrease bone formation extended way. Other complications of steroids such as steroid myopathy or hypogonadism and underlying condition for which corticosteroids are prescribed increase bone risk. Bisphosphonates and teriparatide have shown their efficacy in the treatment of corticosteroid-induced osteoporosis. Recent international guidelines are available and should guide management of corticosteroid-induced osteoporosis that remains under-diagnosed and under-treated.

Mots-clés: Ostéoporose; Corticoïdes; Fracture, biphosphonates.