Ostéoradionécrose tardive bilatérale de la hanche.

Cas Clinique

Moez Ouertatani, Melak Meherzi, Oubeid Marzouk, Hamza Cherni, Mondher Mestiri.

Service d’Orthopédie Adultes, Institut Mohamed Taib Kassab, Manouba - Tunisie.

Rev Mar Rhum 2014; 30:49-51

La tuberculose est une étiologie rare de l’hypercalcémie ; dont les principales étiologies restent dominées par les affections malignes; ou encore l’hyperparathyroidie. Nous rapportons une observation particulière vu le mode de révélation atypique d’une tuberculose multi-viscérale.

Une patiente de 72ans est admise pour diagnostic étiologique de douleurs rachidiennes, altération de l’état général avec syndrome inflammatoire et hypercalcémie majeure à 139mg/l recontrolée. Après avoir écarté une pathologie néoplasique, suspectée en premier vu l’âge et les signes généraux ; les différentes investigations cliniques et para-cliniques ont posé le diagnostic de tuberculose multi-viscérale. La culture des expectorations sur milieu de lowenstein a confirmé le diagnostic. Suite à l’instauration des traitements symptomatique et anti-bacillaire, l’évolution a été marquée par une amélioration transitoire. La patiente est malheureusement décédée 5 mois après sa sortie.

le Maroc étant un pays d’endémie tuberculeuse ; nous devons donc penser à cette pathologie, devant une hypercalcémie inexpliquée par les causes habituelles.

Tuberculosis is a rare cause of hypercalcemia; whose main etiologies remain dominated by malignancies; or hyperparathyroidism. We report a particular observation for atypical revelation of Multi visceral tuberculosis.

A 72-year-old patient is admitted for etiologic diagnosis of spinal pain, health impairment with inflammatory syndrome and major hypercalcemia 139mg / l rechecked. After rejecting a neoplastic pathology, suspected first due to the age and to general signs, the different clinical and para-clinical investigations have raised the diagnosis of multi visceral tuberculosis. Sputum culture on Lowenstein confirmed the diagnosis. Following the introduction of symptomatic and anti-bacillary treatment, evolution was marked by transient improvement. The patient unfortunately died five months after her release.

Morocco being a tuberculosis endemic country; we have to think about this disease when hypercalcemia is not explained by the common causes.

Mots-clés: Arthroplastie de hanche, Ostéoradionécrose, Radiothérapie